Enterocolita acuta este o afectiune infectios
inflamatorie a intestinului, caracterizata prin aparitia diareei (scaune
frecvente, lichide sau cu consistenta modificata, cu elemente
patologice de tip mucus, puroi sau sange) alaturi de alte semne clinice:
febra, anorexie, varsaturi, stagnarea ponderala, colici abdominale
(manifestate la sugari prin agitatie, iritabilitate). Frecventa mare a scaunelor si uneori modificarea ph-ului acestora poate
favoriza si aparitia eritemului fesier, care accentueaza agitatia
sugarului.
Etiologia enterocolitei poate fi infectia bacteriana (Escherichia coli,
Shigella, Salmonella, Yersinia etc.), virala (cel mai frecvent cu
Rotavirus) sau parazitara (Giardia). Transmiterea se face cel mai frecvent pe cale fecal-orala, dar si prin
alimente, apa contaminata sau direct de la o persoana la alta.
Factorii care favorizeaza aparitia enterocolitei acute sunt:
varsta mica: pe de o parte in primul an de viata sistemul
imunitar al sugarului este inca incomplet format iar imunitatea
dobandita este inca precara, pe de alta parte prin comportament sugarul
si copilul mic au o rata mare de expunere la germeni (tendinta de a duce
obiectele la gura)
greutate mica in raport cu varsta, malnutritia sau rahitismul preexistent
alimentatia artificiala in primul an de viata (alimentatia naturala, la san, are efect protector)
frecventarea unor colectivitati de copii
tratamentul prelungit cu antibiotice.
Principalele consecinte negative ale enterocolitelor acute sunt
deshidratarea si pe termen lung, malnutritia. Riscul de deshidratare
este mai mare la sugar decat la alte varste, deoarece avand o suprafata
corporala mai mare raportata la greutate, pierderea de lichide este mai
mare si mai rapida; de asemenea corpul sugarului are o proportie mai
mare de apa decat adultul, ceea ce-l face mai sensibil la pierderea de
lichid.
Riscul de malnutritie apare in legatura cu enterocolitele recurente,
fiind determinat atat de dietele restrictive cat si de malabsorbtia
intestinala care apare in aceste perioade.
Pentru a preveni aceste consecinte negative, aparitia enterocolitei acute la sugar impune tratament prompt.
Tratamentul corect se face in functie de examenul clinic, prin care
medicul poate aprecia starea de hidratare a organismului si se poate
orienta in privinta unei posibile etiologii, deoarece rezultatele e
laborator (coprocultura) sunt obtinute mai tarziu si sunt de multe ori
neconcludente.
Tratamentul are ca principii terapeutice:
rehidratarea: care in functie de gradul deshidratarii si de
starea clinica a copilului (daca prezinta varsaturi, daca accepta
aportul oral) se poate face fie pe cale orala fie pe cale parenterala
(perfuzii)
tratamentul dietetic: dupa inlocuirea pierderilor
hidroelectrolitice se incepe realimentarea, care variaza in functie de
varsta si alimentatia anterioara a copilului; la sugarii alimentati la
san se poate mentine alimentatia naturala, insa la cei alimentati
artificial se va inlocui preparatul anterior cu o formula de lapte fara
sau sarac in lactoza; la copiii mai mari care primesc alimente solide
realimentarea va incepe cu alimente bogate in pectine de tipul
morcovilor, orezului, apoi branza de vaci, paine prajita, carne slaba
fiarta, paste fainoase etc.
medicamente antidiareice de tipul: Smecta
tratamentul cu antibiotice: este indicat cand coprocultura a
relevat etiologia bacteriana sau cand aspectul clinic si epidemiologic
este sugestiv pentru o diaree acuta bacteriana (scaune cu puroi sange
sau mucus, frecventarea unei colectivitati de copii, varsta mica,
alimentatie artificiala, malnutritie, rahitism etc.).
Insa tratamentul cu antibiotice in cazul diareei acute va fi instituit
numai la recomandarea medicului si cu preparatul, doza si pe durata
stabilita de catre medic.Asadar, daca medicul care a consultat copilul a indicat un tratament cu
antibiotice, inseamna ca starea clinica a sugarului impune acest
tratament si/sau are motive sa suspicioneze o enterocolita bacteriana si
ar fi o imprudenta din partea dumneavoastra sa neglijati tratamentul.
sursa:sfatulmedicului.ro
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu