Exista mai multe tipuri de probleme oculare si tulburari de vedere, printre care se regasesc: vedere incetosata, halouri, pete oarbe, flocoane etc. Vederea incetosata consta in pierderea claritatii acesteia si incapacitatea de a observa micile detalii. Petele oarbe sau scotoamele sunt "gauri negre" in campul vizual, care conduc la limitarea partiala a campului vizual, perceputa sau nu de catre pacient.
Daca prezentati tulburari de vederea (devine neclara, apar petele oarbe, halourile sau vederea intunecata), intotdeauna, trebuie sa solicitati un consult de specialitate. Aceste simptome pot fi specifice unei boli de ochi, imbatranii, unor leziuni oculare sau consecintele unor afectiuni cum ar fi diabetul zaharat, care afecteaza mai multe organe din corp.
Oricare ar fi cauza, tulburarile de vedere nu trebuie ignorate, deoarece se agraveaza si pot avea un impact negativ asupra calitatii vietii!
Afectiuni comune ale ochiului
• Cataracta - presupune vedere incetosata, dificultate la adaptare la vederea nocturna, halouri luminoase si sensibilitate la lumina puternica. Cauze: varsta inaintata, diabetul zaharat, glaucomul, administrarea indelungata de corticosteroizi, leziuni oculare, etc. Vederea va fi afectata si este necesar tratamentul si interventia chirurgicala.
• Glaucomul - este cauzata de lezarea nervului optic este afectat. Deseori, tensiunea oculara este ridicata, apar pete oarbe si in cele din urma, apare orbirea laterala.
• Retinopatia diabetica - este o complicatie a diabetului zaharat care poate conduce chiar si la sangerari la nivelul retinei. Si aceasta este o cauza frecventa de orbire.
• Degenerescenta maculara - consta in pierderea vederii centrale. Afectiunea se caracterizeaza prin vedere incetosata (mai ales in timpul cititului), vedere distorsionata (linii ondulate), lipsa de perceptie a culorilor, ca urmare a deteriorarii maculei. Factori de risc: fumatul, expunerea indelungata la lumina puternica, antecedente familiale, obezitatea si bolile cardiovasculare.
• Infectii oculare, inflamatii sau alte leziuni.
• Flocoane - sunt particule minuscule care se deplaseaza in campul vizual. Desi de cele mai multe ori sunt de scurta durata si inofensive, pot semnala si o dezlipire de retina.
• Dezlipirea de retina - include simptome ca flocoanele, opacitate a vederii, senzatia de umbra sau voal care acopera partial sau in totalitate campul vizual.
• Nevrita optica - afectiune caracterizata prin inflamatia nervului optic din cauza unei infectii sau a sclerozei multiple.
• Accidentul vascular cerebral sau accident ischemic tranzitor.
• Tumoarea cerebrale.
• Sangerarea oculara.
• Arterita temporala- inflamatia unei artere de la nivelul creierului care furnizeaza sange nervului optic.
• Migrenele, durerile de cap - puncte luminoase, halouri sau modele in zig zag. O migrena oftalmica este cauzeaza numai simptome vizuale fara dureri de cap.
Alte potentiale cauze: oboseala, expunerea la factori de mediu (incetosarea vederii temporara si reversibila), anumite medicamente.
Medicamente care pot afecta vederea: antihistaminice, anticolinergice, derivati de digitalice (temporar), unele tipuri de medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale (guanetidina, rezerpina si diureticele tiazidice), indometacin, fenotizina (ocmpazine pentru greaza, thorazine si stelazine pentru schizofrenie), medicamente utilizate in tratamentul malariei, etambutol (pentru tuberculoza).
Consultul medical
- opticianului prescrie ochelarii dar nu poate stabili un diangostic, indiferent de boala de ochi de care suferiti;
- optometristul consulta pacientii care au tulburari vizuale si poate diagnostica afectiuni oculare. Prescrie ochelari si lentile de contact daca este cazul.
- medicii oftalmologi ofera consultatii de specialitate, pun diagnostic si prescriu tratamentul adecvat pentru bolile oculare;
- in anumite situatii poate fi necesara interventia medicul internist deoarece unele afectiuni oftalmologice apar ca si simptom al unei probleme generale de sanatate.
Sunati la serviciile medicale de urgenta daca:
- va confruntati cu orbirea partiala sau totala a unuia sau a ambilor ochi (chiar daca aceasta este doar temporara);
- aveti vedere dubla (chiar daca aceasta este temporara);
- prezentati vedere incetosata sau vederea laterala este afectata;
- apar brusc pete oarbe, halouri luminoase sau zone vizuale distorsionate;
- manifestati durere oculara si roseata.
Contactati medicul oftalmolog daca:
- aveti probleme cu vederea laterala;
- intervin dificultati in adaptarea ochiului la lumina nocturna sau atunci cand cititi;
- pierdeti treptat claritatea vederii;
- aveti probleme in identificarea culorilor;
- vedeti incetosat atat la distanta cat si aproape;
- suferiti de diabet zaharat sau aveti un istoric familial de diabet zaharat;
- prezentati mancarimi sau scurgeri oculare;
- au loc modificari ale vederii care par a fi legate de medicatie.
Intrebarile posibile din partea medicului specialist:
- Cand au debutat simptomele? Au aparut brusc sau treptat?
- Cat de des se manifesta? Care este durata acestora?
- In ce parte a zilei se manifesta, cu precadere: seara, dimineata?
- Problema exista la un ochi sau la amandoi?
- Prezentati pete oarbe?
- Vedeti zone intunecoase, iar imaginea pare ca lipseste in acea parte?
- Este afectata vederea laterala (periferica)?
- Vedeti halouri luminoase in jurul obiectelor stralucitoare (sau a altor surse de lumina)?
- Vedeti lumini intermitente (flash-uri) sau linii in zig-zag?
- Prezentati sensibilitate la lumina?
- Obiectele aflate in repaus par ca se misca?
- Va este dificil sa diferentiati/percepeti culorile?
- Aveti dureri oculare?
- Ati suferit traumatisme, infectii, sunteti stresat sau anxios, aveti simptome de depresie, oboseala, dureri de cap, alergii in ultimele saptamani sau luni? Ati fost expus la polen, vant, soare, substante chimice in acest interval de timp? Ati folosit sapunuri noi, lotiuni sau produse chimice?
- Vederea se imbunatateste dupa ce va odihniti?
- Vedeti mai bine daca folositi ochelarii de corectie?
- Exista si alte simptome, cum ar fi: roseata, umflaturi, durere de cap, mancarime, secretii sau scurgeri, sentimentul ca aveti un corp strain sau o leziune la nivelul ochiului?
- Aveti diabet zaharat sau exista istoric familial de diabet zaharat?
Diagnosticare si tratament
- Biomicroscopie (examinarea cu ajutorul unui microscop special a diferitelor parti ale ochiului);
- Test de refractie;
- Tonometrie.
Tratamentul este prescris in functie de cauzele afectiunii. Interventia chirurgicala poate fi recomandata in anumite conditii (cum ar fi cataracta). Persoanele care sufera de diabet trebuie sa controleze periodic nivelul de zahar (glicemia) din sange pentru a preintampina tulburarile oculare.
Proceduri chirurgicale oftalmologice
• Transplantul de cornee - se realizeaza in cazul leziunilor oculare si a unor boli grave, de exemplu, keratoconus (cand corneea este subtiata). Transplantul implica prelevarea de tesut sanatos de la un donator. Se impune transplantul de cornee, in cazul in care vederea devine opaca in urma unor leziuni ale globului ocular, infectii grave, distrofie de cornee, boli ereditare, cataracta. Opacifierea corneei impiedica patrunderea luminii in ochi prin focalizarea acesteia pe retina, afectand vederea.
• Chirurgia glaucomului - este recomandata in cazul in care tratamentul medicamentos este ineficient, iar valoarea tensiunii oculare se mentine ridicata. Tehnica presupune extragerea unui lichid, numit umorul apos, care cauzeaza cresterea tensiunii intraoculare. Cele mai bune rezultate le are trabeculectomia - microchirurgie de finete cu cele mai mari sanse de vindecare a glaucomului.
• Chirurgia strabismului - procedurile ajuta muschii oculari sa se alinieze si sa se concentreze pentru a focaliza aceeasi imagine. In timpul operatiei ochiul va fi pozitionat corect prin slabirea sau intarirea musculaturii ochiului.
• Vitrectomia si procedurile vitreoretinale - includ tehnici chirurgicale dificile aplicate la nivelul maculei, a retinei dezlipite, in diverse situatii care impun interventii in interiorul ochiului. Practic, operatia consta in indepartarea lichidului din interiorul cavitatii oculare.
Prevenire
Tensiunea arteriala oculara va fi evaluata pentru fi eliminata suspiciunea de glaucom. Periodic, se vor introduce in ochi substante care vor dilata retina pentru depistarea bolilor oculare specifice varstei inaintate, hipertensiunii arteriale, diabetului, etc.
Cateva sfaturi utile pentru prevenirea afectiunilor de ochi si de vedere:
- Purtati ochelari de soare pentru a va proteja ochii;
- Nu fumati;
- Limitati consumul de alcool;
- Mentineti sub control tensiunea arteriala si colesterolul;
- Controlati-va periodic glicemia daca aveti diabet zaharat;
- Consumati alimente bogate in antioxidanti, cum ar fi legumele cu frunze verzi.
Alimentatia recomandata
Alte surse de vitamine si antioxidanti: portocalele, kiwi, grapefruit, caise uscate, rosii, ardei, legume cu frunze verzi (salata, spanac), mazare si fasole verde, nuci, seminte, produse lactate, oua, si peste.
O dieta zilnica saraca in grasimi saturate dar bogata in omega 3 poate preveni aparitia oricarui tip de afectiune oftalmologica. Mineralele si nutrientii sunt esentiali in neutralizarea efectelor nocive ale radicalilor liberi, reducand astfel riscul tulburarilor de vedere, legate de varsta.
Exista o relatie stransa intre obezitate si vederea slaba; din aceasta cauza este esentiala scaderea in greutate. Obezitatea nu creste doar riscul aparitiei diabetului ci este considerata si un factor cu risc pentru cataracta, glaucom si degenerescenta maculara.
sursa:sfatulmedicului.ro
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu