Luna a treia pare a fi cea mai frustranta dintre toate lunile de
sarcina: in prima parte a acestei luni nu te simti “foarte gravida”, cu
siguranta nu arati inca gravida si este foarte posibil ca inca sa nu-ti
vina sa crezi ca esti gravida; dar totusi observi cu groaza ca hainele
stramte dinainte de sarcina nu te mai incap sub nici o forma, iar in
hainele largi de sarcina simti ca ai deveni ridicola daca te-ai imbraca.
Totusi spre sfarsitul acestei luni cochetaria va trebui sa cedeze locul
pragmatismului, cel putin din punct de vedere vestimentar. In aceasta
luna copilasul tau incepe sa capete un aspect din ce in ce mai uman. De
asemenea vizita ta la doctor va lua intorsaturi interesante.
Nivelele
crescande ale hormonilor precum si fatul, care se afla in plin proces
de crestere, vor continua sa-si faca simtita prezenta pe parcursul
acestei luni. Greata, varsaturile, arsurile stomacale sau constipatia
te pot supara deseori in aceasta perioada, dar din fericire de cele mai
multe ori scad ca intensitate spre sfarsitul lunii. Pe langa aceste
disconforturi cu care deja esti obisnuita din lunile precedente pot sa
mai apara si alte "ciudatenii" fizice.
Disconfortul abdominal.
Chiar daca inca nu incepi sa arati asta din punctul de vedere al
aspectului exterior, deja din acesta luna incepi sa simti ca ceva
important se intampla in interiorul abdomenului tau, mai precis in
pelvis. Poti sa ai o senzatie de plenitudine la nivelul abdomenului tau
inferior. Poti uneori sa simti mici disconforturi sau dureri in momentul
cand iti schimbi brusc pozitia corpului (acestea apar deoarece pe
masura ce uterul tau se mareste pentru a se adapta gazduirii fatului in
crestere, ligamentele care il sustin in pozitie se intind si astfel pot
sa apara aceste mici intepaturi). Pentru a evita aceste neplaceri este
bine a-ti schimba pozitia intr-un mod cat mai lin. Este bine a te
obisnui cu aceasta metoda de modificare posturala deoarece, daca in
primul trimestru uterul nu este chiar atat de crescut in dimensiuni, in
trimestrele II si III uterul
aflat intr-o continua crestere va intinde si mai mult aceste ligamente,
facand ca aceste dureri sa devina si mai intense si mai neplacute.
Modificari ale sanilor.
Pe parcursul acestei luni este posibil ca sanii tai sa inceapa sa para
mai tari, pe langa faptul ca si-au marit vizibil dimensiunile. Totusi o
parte dintre femeile gravide pot sa remarce doar faptul ca sanii lor au
devenit mai tari fara sa observe o modificare a dimensiunilor lor, iar o
alta parte sa constate marirea sanilor fara ca acestia sa-si modifice
marcant consistenta. O explicatie a acestui fenomen este ca unele femei
pot sa aiba sanii de o marime conforma cu nevoile organismului, astfel
ca nu mai au nevoie de o crestere in dimensiuni, in timp ce alte gravide
nu au sanii destul de dezvoltati pentru a face fata unei productii
adecvate de lapte, astfel ca dimensiunile acestora se vor mari
corespunzator. Tot in aceasta luna este posibil ca reteaua venoasa care
si-a facut simtita prezenta pe parcursul lunii trecute sa devina si mai
evidenta, subliniind procesele congestive descrise mai sus. Areola
pigmentata din jurul mamelonului poate sa creasca si mai mult, uneori
atingand dimensiuni cu care cu siguranta nu esti obisnuita. Aceste
modificari spectaculoase ale dimensiunilor sanilor impreuna cu
modificarea aspectului lor exterior (mameloane marite, areole mamare mai
pigmentate si mai intinse in suprafata, reteaua venoasa desenata clar
pe toata suprafata sanului) te vor face sa te obisnuiesti si mai mult cu
ideea ca esti gravida si te vor pregatii pentru lunile viitoare cand si
modificarile abdomenului tau vor trada starea de graviditate.
Greata.
Din pacate o parte dintre voi, care ati fost chinuite cu aceste
nesfarsite stari de greata pe tot parcursul primelor doua luni, veti
continua sa aveti aceleasi simptome si pe parcursul acestei luni, la
unele dintre voi aceste stari putand atinge un paroxism in aceasta
perioada. Din fericire, spre sfarsitul lunii nivelele hormonilor
raspunzatori de aceste neplaceri vor incepe sa scada iar la sfarsitul
lunii simptomele aceste vor fi deja o neplacuta amintire.
Oboseala. Daca deja nu ai observat aceasta de luna trecuta, pe masura ce inaintezi in aceasta luna de sarcina energia
ta da semne vizibile ca se intoarce spre nivelele dinainte de a ramane
insarcinata. Vei observa, chiar daca nu mi-ai urmat sfatul sa faci
exercitii fizice regulate, ca iti este din ce in ce mai usor sa faci
treburile casnice sau sa te deplasezi undeva fara a mai simti nevoia sa
iti tragi sufletul din timp in timp. Este un semn ca organismul tau deja
a inceput sa se obisnuiasca si sa faca fata nevoilor necesare a doua
fiinte.
Urinare frecventa. Pe parcursul acestei
luni organismul tau incepe sa se obisnuiasca cu nivelele hormonale
specifice sarcinii asa ca nevoia de a urina mai abundent si mai frecvent
va diminua. Dar, caci intotdeauna exista un dar, este foarte posibil sa
scapati de aceasta doar pentru o scurta perioada de timp deoarece
uterul care este in continua crestere va incepe sa irite din ce in ce
mai mult vezica urinara determinandu-te sa te duci la toaleta mai des ca de obicei.
Constipatie.
Constipatia poate inca sa-si faca simtita prezenta si pe parcursul
acestei luni, iar asta apare datorita combinatiei a doi factori:
nivelele hormonale crescute (care contribuie la congestia pelvina) si
uterul aflat in crestere (care va incepe sa apese pe rect). Ponderea
acestor doi factori va incepe sa difere incepand cu aceasta luna: uterul
gravid va produce mai mult discomfort mecanic asupra intestinelor decat
o va face congestia datorata hormonilor. Daca constipatia este
suparatoare si nu te-ai hotarat sa-ti shimbi obiceiurile alimentare,
este bine a nu face nici un tratament fara a iti anunta doctorul. Evita
insa sub orice forma medicamentele laxative!
Balonare.
Este evident ca majoritatea femeilor nu se dau in vant sa vorbeasca
despre anumite functii ale organismului lor asa cum sunt obisnuiti sa o
faca barbatii. Balonarea, si nu rareori insotita de catre flatulenta,
poate fi foarte frecventa in timpul sarcinii. Ideea este sa nu fiti
foarte jenata de catre aparitia balonarii sau cu atat mai putn a
flatulentei, sunt normale, dar daca devin suparatoare este bine a nu va
feri sa comunicati asta doctorului dumneavoastra.
Talie ingrosata.
Incepand cu aceasta luna de sarcina talia ta va suferi modificari
substantiale. Odata datorita faptului ca uterul creste de asemenea
maniera incat va deveni vizibil si de la exterior. Pe de alta parte vei
incepe sa castigi in greutate datorita apetitului crescut. O crestere in
greutate de 3-4 kilograme nu ar trebui sa te deprime… Fii optimista, te
vei ingrasa si mai mult pe parcursul urmatoarelor luni.
Modificari ale pielii.
Cu siguranta ca toata lumea la servici sau in familie ti-au admirat
acea "stralucire" specifica sarcinii. Si nu este vorba doar de acea
bucurie ca vei avea un copilas, este chiar o schimbare fizica care are
loc la nivelul pielii tale. Aceasta modificare tegumentara este data de
volumul sanguin crescut si de catre prezenta hormonilor specifici
sarcinii. Aceste modificari conduc la marirea fluxului sanguin la
nivelul pielii si la cresterea secretiei uleiurilor naturale de catre
glandele tale tegumentare, totul avand drept rezultat aspectul acesta
fin, pufos si stralucitor al pielii tale. In anumite circumstante
secretia crescuta a grasimilor de catre glandele tegumentare pot conduce
la aparitia unei forme de acnee temporara.
Cefalee.
Durerile de cap in timpul sarcinii pot fi relativ frecvente si asta se
datoreaza nivelelor crescute de hormoni sau fluxului sanguin crescut din
timpul sarcinii. Este bine a nu lua nici un fel de medicatie impotriva
durerilor de cap, sau cel putin nu inainte de a iti consulta doctorul.
Modificari ale starii emotionale.
Incepand cu luna aceasta vei deveni cu siguranta tot mai increzatoare
in tine si in faptul ca sarcina ta va decurge normal. Sentimentele de
frica sau de incertitudine atat de pregnante din primele doua luni de
sarcina incep sa diminue ca intensitate. Uneori poti sa simti o
frustrare prin faptul ca nu te mai simti gravida daca obisnuitele
greturi de dimineata te-au parasit. Dar pe langa asta este posibil ca
starile tale emotionale sa iti joace feste in continuare. Unele femei
pot sa treaca prin sarcina fara sa aiba nici un disconfort emotional,
altele pot izbucni in plans doar la vederea hainutelor de copii. Este
bine sa retii faptul ca este absolut normal sa treci prin tot felul de
astfel de stari emotionale atata timp cat nu produci in jurul tau un
dezastru atomic! Vestea cea buna este ca in acasta luna nivelele
hormonale vor atinge un maxim, ceea ce inseamna ca toate aceste
manifestari aparte cel putin nu vor deveni si mai suparatoare. Sfatul
meu? Pur si simplu ignora pe cei care iti arunca priviri ciudate daca
iti dau lacrimile cand privesti in vitrina unui magazin jucarii sau
articole pentru copii (pe undeva e normal, pe unele femei le apuca
plansul la vederea preturilor chiar daca nu sunt gravide), sau daca
devii mai iritata in restaurant cand chelnerul intarzie cu cina.
Pe
parcursul acestei luni se definitiveaza formarea tuturor organelor pe
care le gasim si la noul nascut. Fatul isi dubleaza in aceasta perioada
lungimea si greutatea, crescand de la aproximativ 4 cm pe care-i avea la
sfarsitul lunii a doua la aproximativ 10 cm la sfarsitul acestei luni,
greutatea sa fiind acum de aproximativ 25-30 de grame. Creierul sau este
complet format si de acum incolo copilasul tau poate sa simta durerea!
Mainile
si picioarele sunt de asemenea formate in totalitate, dar desi fatul
incepe sa si le miste, este totusi prea devreme pentru ca mama sa
perceapa aceste miscari. Copilasul tau poate chiar sa inceapa de pe acum
sa-si suga degetul.
Ochii ii sunt acoperiti de pleoape fine, si vor
ramane inchisi pana in aproximativ luna a VII-a, protejand delicata
retina fetala. Parul
poate sa fie deja crescut pe scalpul copilului, iar degetele de la
maini si de la picioare au deja unghii care sunt foarte moi. Gura este
complet formata iar in interiorul gingiilor apar mugurii celor 20 de dinti de lapte ai fatului. Corzile vocale sunt dezvoltate aproape complet asa ca uneori se poate auzi fatul plangand incetisor.
Inima
sa are patru camarute si bate cu o frecventa de 120 pana la 160 pe
minut. Rinichiul fetal incepe sa functioneze: daca nu ai mai schimbat
scutece pana acum ti se mai da un ragaz, fatul tau urineaza deocamdata
in lichidul amniotic. Ficatul fetal, splina si mai ales maduva osoasa
incep sa formeze celulele albe si rosii. Circulatia fetala incepe sa
devina functionala, la sfarsitul acestei luni cordonul ombilical si placenta fiind deja formate.
Daca
l-ai vedea pe micutul tau fat acuma, la sfarsitul lunii a treia, ai
putea sa juri ca ai un geniu in burtica: capul lui este cam de trei ori
mai mare decat restul corpului. Elementele fetei sunt formate: un nasuc
carn, o barbie micuta, urechile micute au ajuns in pozitia lor finala,
dar este inca prea devreme sa poti spune cu cine seamana. In schimb
organele genitale externe sunt diferentiate astfel incat se poate spune
daca este baiat sau fetita.
Este
timpul ca in aceasta luna sa faci cea de-a doua vizita la doctor. Te
vei duce la el "inzestrata" sau nu cu partenerul tau, dar cu siguranta
nu trebuie sa uiti rezultatul analizelor pe care doctorul ti le-a dat sa
le faci la prima vizita si nici problemele pe care le-ai intampinat pe
parcursul intervalului scurs despre care trebuie sa-l intrebi in
amanuntime. Nu trebuie sa te simti jenata ca-l intrebi tot felul de
prostii, in primul rand ai dreptul la informatie iar in al doilea rand
cu siguranta ca este un doctor cu experienta asa ca a auzit altele si
mai si la viata lui. Ce ar trebui sa te astepti de la vizita asta? In
primul rand sa te intrebe cum te simti. Pe marginea acestor informatii
pe care ai sa i le dai vor urma o serie de discutii care trebuie sa
clarifice problemele aparute (daca exista). Apoi va dori sa iti verifice
greutatea precum si tensiunea arteriala. Consultul obstetrical pe care
il va face va cerceta starea vaginului si in special a colului uterin,
precum si marimea uterului tau gravid, facand o corelatie intre ce
gaseste la palpare si perioada de amenoree.
Tensiune arteriala
De
ce se face acest test? Masurarea tensiunii arteriale. Ar trebui sa fac
acest test? Recomandabil. Cand ar trebui sa fac acest test? La toate
vizitele, in special in ultimul trimestru. Cum se face acest test? Se
masoara tensiune arteriala cu ajutorul unui tensiometru pus pe brat.
Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
Greutate
De
ce se face acest test? Masurarea greutatii. Ar trebui sa fac acest
test? Recomandabil. Cand ar trebui sa fac acest test? La toate vizitele,
in special in trimestrul II si III. Cum se face acest test? Se masoara
greutatea corporala cu ajutorul unui cantar medical precis si se compara
cu rezultatele din luna precedenta, observandu-se castigul in greutate.
Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
Echografie
De
ce se face acest test? Culege informatii pretioase despre dezvoltarea
fatului, a placentei, a uterului. Ar trebui sa fac acest test?
Beneficiile examenului echografic in aceasta luna sunt nepretuite:
- Certifica faptul ca esti insarcinata, in special daca este prima data cand te prezinti la doctor.
- Poate detecta o posibila implantare a sarcinii in afara uterului (sarcina ectopica).
- Poate da date valoroase despre placenta si despre locul ei de implantare.
-
Poate determina sau exclude anumite cauze de sangerare din timpul
acestei luni de sarcina - da informatii mai precise despre varsta
gestationala a fatului, putandu-se face o corelatie reala intre data
estimata a sarcinii (masurata in saptamani de amenoree), marimea
uterului si varsta determinata echografic.
- Evalueaza dezvoltarea
morfologica a fatului, inclusiv a organelor sale interne (cord, ficat,
sistem nervos central, rinichi, etc) putand descoperi in timp util
anumite malformatii.
- Certifica faptul ca fatul este viabil, vizualizand bataile cordului.
- Detecteaza prezenta unei sarcini gemelare.
-
Clarifica anumite anomalii ale uterului daca acestea sunt prezente
(important daca exista sarcini pierdute de catre gravida si anterior
acestei sarcini).
- Da un ajutor nepretuit in efectuarea unor
investigatii invazive precum biopsia de vili chorionici (mai tarziu in
sarcina se pot face si alte investigatii invazive asistate echografic).
- Poate masura daca cantitatea de lichid amniotic este suficienta.
- Incepand cu aceasta luna se poate determina, in functie de experienta doctorului care efectueaza echografia, sexul fatului.
Cand
ar trebui sa fac acest test? Este recomandabil a-l face, daca este
posibil, cu ocazia fiecarei vizite la doctor. Cum se face acest test? Ar
trebui sa ai vezica urinara plina, ceea ce uneori este destul de
neplacut. Doctorul vizualizeaza pe un ecran asemanator monitorului unui
computer datele culese cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete pe care o
plimba pe abdomenul tau. Partea cea mai neplacuta este faptul ca va
trebui sa iti dea pe piele cu un gel pentru a putea sa culeaga mai
corect ecourile. Uneori este posibil ca doctorul sa doreasca sa
realizeze aceasta procedura utilizand o sonda intravaginala, in special
in cazurile problema la care este nevoie de o imagine calitativ
superioara. Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
BCF-urile
De
ce se face acest test? Auscultarea batailor cordului fetal. Ar trebui
sa fac acest test? Recomandabil. Cand ar trebui sa fac acest test? La
toate vizitele. Cum se face acest test? In aceasta luna cel mai probabil
ca bataile cordului fetal (la care personalul medical din obstetrica
fac referire folosind acronimul BCF) pot fi ascultate numai folosind un
dispozitiv acustic electronic special (un fel de microfon care se pune
pe abdomenul tau inferior in diferite locuri pana cand se localizeaza
zona cu cea mai buna acustica). Nu te speria daca aceste BCF-uri nu sunt
captate, cel mai bine pot fi auscultate dupa inceputul lunii a IV-a.
Cand sunt gata rezultatele? Imediat.
Biopsia vilozitatilor choriale
De
ce se face acest test? Pe langa testele absolut banale descrise mai
sus, in urmarirea unei gravide mai exista o serie de teste speciale care
sunt efectuate in conditii aparte si numai in anumite circumstante,
dintre acestea in luna a III-a facandu-se numai biopsia placentara.
Grosier vorbind, vilozitatile choriale sunt niste proiectii ale
placentei sub forma unor degete care se scalda in sangele matern. Cu
ajutorul lor se face schimbul de nutrienti si oxigen dintre fat si mama.
Din punct de vedere genetic palcenta este formata din acelasi material
ca si fatul, astfel ca obtinerea unui fragment din acesti vili poate da
informatii extrem de pretioase asupra existentei sau nu a unei anomalii
genetice precum este sindromul Down.
Avantajul acestei noi metode asupra amniocentezei (extragerea de lichid
amniotic care contine celule fetale) este ca poate fi efectuata mai
devreme, astfel incat se poate lua o hotarare in timp util de planning
familial. Ar trebui sa fac acest test? Daca ai peste 35 de ani si ai in
familie unul sau mai multe cazuri de tulburari genetice (dar este
valabil si daca partenerul tau are), sau ai avut un copil cu o anomalie
congenitala anterior acestei sarcini, doctorul tau cu siguranta ca ar
trebui sa iti recomande sa faci acest test. Testul acesta este bine a
sti ca nu este lipsit de riscuri: exista sansa de avort spontan de
0,5-1%. Poate sa mai determine prematuritate sau o intarziere de
crestere fetala, dar numai in cazuri exceptionale. Alte riscuri minore
sunt infectia si mici sangerari. Bineinteles ca foarte mult depinde de
experienta si priceperea doctorului care efectueaza acest test.
Cand
ar trebui sa fac acest test? Incepand cu varsta de 10 - 12 saptamani de
sarcina Cum se face acest test? Exista 2 modalitati de efectuare a
acestui test:
- transcervical – sub monitorizare echografica (adica
totul se face "la vedere" utilizand un echograf pentru vizualizarea
intregii proceduri) se introduce prin cervix un mic tubulet pana la
nivelul insertiei placentare pe peretele uterin si se aspira bland
cateva fragmente de tesut placentar. Nu este necesar nici un fel de
anestezic.
- transabdominal – in acest caz se introduce un ac lung
prin peretele abdominal pana la nivelul placentei, procedura asistata
tot echografic. Minimalizeaza riscul infectiilor intrauterine si reduce
si riscul avorturilor spontane. Dupa procedura doctorul trebuie sa
verifice BCF-urile. Sunt necesare cam doua ore de repaus dupa acest
test.
Cand sunt gata rezultatele? In mai putin de o saptamana pentru
Sindromul Down si peste doua saptamani pentru o analiza genetica mai
completa.
Greata, varsaturi.
Pe parcursul acestei luni este foarte probabil ca simptomele de greata
intensa care te-au insotit inca din lunile trecute sa atinga un
paroxism: numai simpla vedere a mancarii sau uneori doar gandul ca ar
trebui sa mananci iti poate intoarce stomacul pe dos. Absolut tot ce
mananci sau bei nu este suportat de organismul tau, existand pericolul
deprivarii organismului de nutrientele, mineralele si vitaminele
necesare cresterii fatului. Este absolut imperios a lua legatura cu
doctorul tau daca greturile si varsaturile devin atat de grave.
Sangerare.
Si in cursul acestei luni este posibil a avea surpriza neplacuta ori de
a descoperi ca sangerezi. Indiferent daca observi doar ca chilotul tau
s-a patat ori ca prezinti o sangerare franca, ia legatura cu doctorul
tau. Sangerarea poate sa aiba drept substrat un proces patologic grav
precum o sarcina ectopica
sau o amenintare de avort daca nu chiar un avort spontan. Dintre
cauzele mai benigne pot fi sangerarile avand punct de plecare cervical
(colul) sau o placenta aflata in plin proces de acomodare.
Dureri.
Durerile care apar pe parcursul acestei luni pot sa prevesteasca ceva
foarte grav. O durere gen crampa care persista in etajul abdominal
inferior si insotita de sangerare poate anunta declansarea unui avort spontan.
O durere ascutita ca o lovitura de pumnal aparuta intr-o parte sau alta
a uterului poate fi semnul rupturii unei sarcini ectopice. Este
deosebit de important a va anunta doctorul ori de cate ori apare o
durere suspecta in etajul abdominal inferior.
Probleme ce pot sa apara fara existenta unor simptome.
Luna a treia este luna in care toate organele fatului devin complet
dezvoltate. Din pacate exista anumite vicii de dezvoltare ale anumitor
organe sau partii ale organismului fetal care nu sunt incompatibile cu
viata, asa ca ele pot trece neobservate daca nu s-ar face o serie de
teste. Cele mai multe malformatii congenitale
sunt descoperite la un examen echografic de rutina, dar minutios facut.
La varsta aceasta a sarcinii cel mai usor decelabile sunt cele de la
nivelul cordului, de la nivelul maduvei spinarii sau a sistemului nervos
central (spina bifida sau anencefalie), de la nivelul membrelor, sau de
la nivel renal sau a organelor abdominale. Tot printr-un examen
echografic poate fi pusa in evidenta o sarcina oprita in evolutie. De
asemenea o sarcina ectopica poate fi descoperita fara ca gravida sa aiba
nici macar un simptom. Printre alte afectiuni deosebit de serioase care
pot fi descoperite intamplator pe parcursul acestei luni se mai numara
si mola hidatiforma, care este o tulburare de dezvoltare a produsului de
conceptie caracterizata prin aceea ca de cele mai multe ori embrionul
lipseste cu desavarsire sau este incomplet dezvoltat, ceea ce se
dezvolta in uterul gravid, in mod aberant insa, fiind tesutul
placentar.
sursa:sfatulmedicului.ro
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu